1. Wie zuversichtlich sind Sie, eine Erektion zu bekommen und aufrechterhalten zu können?
Sehr hoch
Hoch
Mittelmäßig
Niedrig
Sehr niedrig
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1
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2
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3
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4
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5
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2. Wie schwierig war es beim Geschlechtsverkehr die Erektion bis zum Ende des Geschlechtsverkehrs aufrechtzuerhalten?
Ich habe keinen Geschlechtsverkehr versucht
Äußerst schwierig
Sehr schwierig
Schwierig
Ein bißchen schwierig
Nicht schwierig
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0
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1
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2
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3
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4
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5
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3. Wenn Sie bei sexueller Stimulation Erektionen hatten, wie oft waren Ihre Erektionen hart genug um in Ihre Partnerin einzudringen?
Keine sexuelle Aktivität
Fast nie oder nie
Selten (viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Manchmal (etwa die Hälfte der Zeit)
Meistens (viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Fast immer oder immer
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0
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1
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2
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3
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4
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5
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4. Wenn Sie versuchten, Geschlechtsverkehr zu haben, wie oft war er befriedigend für Sie?
Ich habe keinen Geschlechtsverkehr versucht
Fast nie oder nie
Selten (viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Manchmal (etwa die Hälfte der Zeit)
Meistens (viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Fast immer oder immer
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0
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1
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2
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3
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4
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5
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5. Wie oft waren Sie beim Geschlechtsverkehr in der Lage, die Erektion aufrechtzuerhalten, nachdem Sie in Ihre Partnerin eingedrungen waren?
Ich habe keinen Geschlechtsverkehr versucht
Fast nie oder nie
Selten (viel weniger als die Hälfte der Zeit)
Manchmal (etwa die Hälfte der Zeit)
Meistens (viel mehr als die Hälfte der Zeit)
Fast immer oder immer
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0
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1
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2
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3
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4
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5
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Gesamtanzahl Punkte:
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